ดูแลที่บ้านถูกกว่าจริงไหม — บัญชีที่ไม่มีใครในครอบครัวกล้าทำ
เรานั่งคุยกันในวงพี่น้องคืนหนึ่ง แล้วมีคนพูดว่า “ดูแลเองที่บ้านก็ได้ ประหยัดกว่าเยอะ” ทุกคนพยักหน้า รวมทั้งผม เพราะฟังดูสมเหตุสมผลและฟังดูกตัญญูไปพร้อมกัน ผ่านไปแปดเดือน ผมลองนั่งทำบัญชีจริง ๆ ครั้งแรก แล้วพบว่าเราไม่เคยคำนวณอะไรเลยนอกจากค่าผ้าอ้อม บทความนี้ไม่ได้เขียนมาเพื่อบอกว่าทางไหนถูกทางไหนผิด แต่ละบ้านมีเงื่อนไขต่างกัน แต่ผมอยากให้ทุกคนได้ตัดสินใจจากตัวเลขจริง ไม่ใช่จากความรู้สึกผิด
ต้นทุนที่มองเห็น
ลองเขียนออกมาให้ครบ แล้วคูณด้วยจำนวนเดือนที่คาดว่าจะต้องดูแล
อุปกรณ์ตั้งต้น
เตียงผู้ป่วยปรับระดับ ที่นอนลดแรงกด รถเข็น อุปกรณ์ช่วยเคลื่อนย้าย เครื่องดูดเสมหะสำหรับบางราย และอาจมีเครื่องผลิตออกซิเจนหรืออุปกรณ์เฉพาะตามอาการ เป็นก้อนแรกที่หลายบ้านไม่ได้เตรียมใจ
ค่าใช้จ่ายประจำเดือน
ผ้าอ้อมและแผ่นรอง อาหารทางสายให้อาหารหรืออาหารปั่นเฉพาะ อุปกรณ์ทำแผล ถุงมือ น้ำเกลือล้างแผล ค่ายา และค่าเดินทางไปโรงพยาบาลตามนัด ซึ่งสำหรับผู้ป่วยติดเตียงมักต้องใช้รถที่รองรับเตียงหรือรถเข็นได้
ค่าจ้างผู้ดูแล
ถ้าจ้างผู้ดูแลมาอยู่ประจำที่บ้าน อย่าลืมคิดค่าที่พัก ค่าอาหาร วันหยุด และที่สำคัญคือแผนสำรองเมื่อผู้ดูแลลาออกกะทันหัน ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่ใครคาดไว้ และในวันนั้นภาระทั้งหมดจะกลับมาที่ครอบครัวทันที
ค่ารักษาที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อน
นี่คือก้อนที่คาดเดายากที่สุด แผลกดทับที่ลุกลาม ปอดอักเสบจากการสำลัก หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ล้วนนำไปสู่การนอนโรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูงและทำให้ท่านทรุดลงอีก การป้องกันจึงถูกกว่าการรักษาเสมอ
ต้นทุนที่มองไม่เห็น แต่จ่ายจริงทุกวัน
รายได้ที่หายไป
ลูกคนหนึ่งลาออกจากงานหรือลดเวลาทำงานลง นั่นคือต้นทุนจริงที่ไม่ได้ปรากฏในบิลไหนเลย และมันไม่ได้กระทบแค่วันนี้ แต่กระทบเงินเก็บและความมั่นคงของคนคนนั้นไปอีกหลายปี
สุขภาพของคนดูแล
ปวดหลังเรื้อรัง นอนไม่พอสะสม ความเครียดที่ไม่มีทางระบาย ผู้ดูแลจำนวนมากป่วยตามผู้ป่วย และเมื่อคนดูแลล้ม ครอบครัวจะเจอวิกฤตสองชั้นพร้อมกัน
ความสัมพันธ์ในครอบครัว
เรื่องเงิน เรื่องเวร เรื่องใครทำมากกว่าใคร คือสาเหตุที่ทำให้พี่น้องหลายบ้านไม่คุยกันอีกเลยหลังจากนั้น ราคานี้แพงและไม่มีใครอยากจ่าย
สัญญาณว่าถึงเวลาพิจารณาศูนย์ดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างจริงจัง
- ท่านต้องการการดูแลทางการพยาบาลที่บ้านทำเองไม่ได้ เช่น แผลกดทับที่ต้องทำแผลสม่ำเสมอ การดูดเสมหะ หรือการให้อาหารทางสาย
- ท่านกลับเข้าโรงพยาบาลซ้ำหลายครั้งในเวลาไม่กี่เดือน
- ทุกกิจกรรมต้องใช้คนสองคน แต่บ้านมีคนอยู่จริงคนเดียว
- คนดูแลหลักเริ่มมีปัญหาสุขภาพชัดเจน หรือต้องกลับไปทำงาน
- หาผู้ดูแลที่ไว้ใจได้ไม่ได้ หรือเปลี่ยนคนบ่อยจนการดูแลไม่ต่อเนื่อง
10 คำถามที่ต้องถามก่อนเลือกศูนย์ดูแลผู้ป่วยติดเตียง
ผู้ป่วยติดเตียงต้องการมากกว่าที่พักและอาหาร ดังนั้นอย่าใช้เกณฑ์เดียวกับบ้านพักผู้สูงอายุทั่วไป
1. ใบอนุญาตและระดับการดูแลที่รับได้
ถามให้ชัดว่าดำเนินกิจการถูกต้องตามกฎหมายหรือไม่ และรับดูแลผู้ป่วยระดับไหนได้บ้าง เช่น ผู้ป่วยที่ใช้สายให้อาหาร ผู้ป่วยที่ต้องดูดเสมหะ หรือผู้ป่วยที่ต้องใช้ออกซิเจน
2. มีพยาบาลวิชาชีพช่วงเวลาไหนบ้าง
คำถามสำคัญคือกลางคืนมีใครอยู่ ถ้ามีเหตุตอนตีสาม ใครเป็นคนตัดสินใจและขั้นตอนคืออะไร
3. อัตราส่วนผู้ดูแลต่อผู้ป่วย
ถามทั้งกะกลางวันและกะกลางคืน ตัวเลขนี้บอกได้ตรงที่สุดว่าท่านจะถูกพลิกตัวตรงเวลาหรือไม่
4. ระบบการพลิกตัวและการดูแลแผลกดทับ
มีตารางพลิกตัวไหม มีการบันทึกหรือไม่ ครอบครัวขอดูบันทึกได้ไหม และมีอุปกรณ์ลดแรงกดให้หรือต้องซื้อเอง
5. การให้อาหารและการจัดยา
ใครเป็นคนให้อาหารทางสาย ใครจัดยา มีการตรวจสอบซ้ำอย่างไร และปรับสูตรอาหารตามโรคประจำตัวได้หรือไม่
6. การดูดเสมหะและการดูแลทางเดินหายใจ
ทำได้ตลอด 24 ชั่วโมงหรือเฉพาะบางช่วงเวลา และผู้ที่ทำผ่านการอบรมมาอย่างไร
7. แผนเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
ส่งโรงพยาบาลไหน ใช้เวลาเดินทางเท่าไร มีรถพร้อมหรือต้องเรียก และแจ้งครอบครัวเร็วแค่ไหน
8. ความสะอาดที่ตรวจได้ด้วยตัวเอง
เดินดูห้องจริง ไม่ใช่แค่ห้องตัวอย่าง สังเกตกลิ่น ผ้าปูที่นอน ห้องน้ำ และสภาพผิวหนังของผู้ป่วยที่พักอยู่ รวมถึงน้ำเสียงที่เจ้าหน้าที่ใช้พูดกับผู้ป่วย
9. การสื่อสารกับครอบครัว
รายงานบ่อยแค่ไหน ช่องทางไหน เข้าเยี่ยมได้วันไหนบ้าง วิดีโอคอลได้หรือไม่ ข้อนี้มีผลกับความสบายใจของทุกคนในบ้านมาก
10. ค่าใช้จ่ายทั้งหมดแบบเป็นลายลักษณ์อักษร
รายเดือนครอบคลุมอะไร อะไรคิดเพิ่ม เช่น ผ้าอ้อม อาหารสูตรเฉพาะ ค่าพาไปโรงพยาบาล หรือการดูแลระดับที่สูงขึ้น และถ้าอาการท่านเปลี่ยน ค่าใช้จ่ายจะเปลี่ยนอย่างไร ขอเอกสารเสมอ
คุยกับพี่น้องอย่างไรไม่ให้จบด้วยการทะเลาะ
นัดคุยแบบมีวาระ ไม่ใช่บ่นในไลน์กลุ่ม เอาตัวเลขจริงขึ้นโต๊ะทั้งสองทาง ทั้งต้นทุนที่บ้านและค่าบริการของศูนย์ แล้วตกลงกันให้ชัดว่าใครรับผิดชอบส่วนไหน ทั้งเรื่องเงิน เรื่องเยี่ยม และเรื่องตัดสินใจทางการแพทย์
และอย่าลืมถามความเห็นของท่านถ้าท่านยังสื่อสารได้ คนที่ถูกพูดถึงมากที่สุดในวงสนทนา มักเป็นคนเดียวที่ไม่มีใครถาม
เราเขียนสิบคำถามข้างบนโดยรู้ว่าคุณจะเอามาถามเรา และเราอยากให้ถามจริง ๆ เพราะครอบครัวที่ตัดสินใจโดยเข้าใจทุกอย่าง คือครอบครัวที่สบายใจที่สุดในระยะยาว
บ้านแสนรัก ดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลใกล้ชิด โดยมี
- ทีมผู้ดูแลที่ผ่านการอบรมประจำตลอด 24 ชั่วโมง และพยาบาลวิชาชีพดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคล
- การประเมินก่อนรับเข้า เพื่อวางแผนการดูแลให้ตรงกับอาการและโรคประจำตัวของแต่ละท่าน
- ระบบพลิกตัว ดูแลผิวหนัง ความสะอาด และการขับถ่าย พร้อมบันทึกที่ครอบครัวตรวจสอบได้
- ดูแลการให้อาหาร การจัดยาตามคำสั่งแพทย์ และการดูแลทางเดินหายใจตามความจำเป็น
- ประสานงานกับแพทย์ผู้รักษาและมีแนวทางส่งต่อโรงพยาบาลเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
- สื่อสารกับครอบครัวอย่างสม่ำเสมอ และเปิดให้เข้าเยี่ยมชมสถานที่จริงก่อนตัดสินใจ
คุณไม่จำเป็นต้องตัดสินใจวันนี้ แต่การมีข้อมูลไว้ก่อน ดีกว่าต้องหาข้อมูลในวันที่ฉุกเฉิน
ปรึกษาทีมบ้านแสนรักหรือนัดเข้าชมสถานที่จริงได้ที่ 065-469-9569 | LINE @baansanrak
