ย้ายผู้ป่วยติดเตียงเข้าศูนย์ ไม่ใช่แค่ย้ายคน แต่คือย้ายทั้งระบบการดูแล
ครอบครัวที่ตัดสินใจใช้บริการศูนย์ดูแลผู้ป่วยติดเตียงมักกังวลสองเรื่องเหมือนกัน คือท่านจะได้รับการดูแลเหมือนที่บ้านหรือไม่ และเราจะรู้ได้อย่างไรว่าการดูแลเป็นไปด้วยดี
ความกังวลนี้มีเหตุผล เพราะผู้ป่วยติดเตียงมีรายละเอียดการดูแลจำนวนมากที่สะสมมาจากการดูแลที่บ้าน ทั้งเรื่องยา แผล ท่านอนที่สบายที่สุด ลักษณะการกิน และสัญญาณเฉพาะตัวที่บอกว่าท่านไม่สบาย ข้อมูลเหล่านี้ไม่ได้อยู่ในเอกสารใด แต่อยู่ในความทรงจำของคนที่ดูแลมาตลอด
ช่วงสามสิบวันแรกจึงเป็นช่วงของการส่งต่อข้อมูลและการปรับจูนร่วมกัน มากกว่าจะเป็นการส่งมอบแล้วจบ
ข้อมูลที่ควรส่งมอบให้ทีมงาน
ข้อมูลทางการแพทย์
รายการยาทั้งหมดพร้อมขนาดและเวลา ประวัติแพ้ยาและแพ้อาหาร โรคประจำตัวและแพทย์ที่รักษาอยู่ เอกสารสรุปการรักษาจากโรงพยาบาล ใบนัดครั้งถัดไป และข้อมูลสิทธิการรักษา
ควรนำยาของจริงทั้งหมดไปด้วย ไม่ใช่เพียงรายชื่อ เพราะช่วยลดความคลาดเคลื่อนได้มาก
ข้อมูลการดูแลประจำวัน
รอบเวลาการพลิกตัวที่ใช้อยู่ ท่าที่ผู้ป่วยสบายที่สุดและท่าที่ไม่สบาย ตำแหน่งและลักษณะของแผลหากมี วิธีทำแผลที่ใช้อยู่ ลักษณะอาหารและปริมาณที่ได้รับจริง รอบการขับถ่าย และอุปกรณ์ที่ใช้อยู่
ข้อมูลเฉพาะบุคคลที่มักถูกลืม
สัญญาณที่บอกว่าท่านไม่สบายหรือเจ็บ เช่น ขมวดคิ้ว ครางเวลาพลิกข้างใดข้างหนึ่ง สิ่งที่ทำให้ท่านสงบลง เช่น เพลงหรือเสียงของลูกหลาน เรื่องที่ทำให้ท่านตกใจ และวิธีสื่อสารที่ได้ผล เช่น กระพริบตาหรือบีบมือ
ข้อมูลกลุ่มนี้มีค่าที่สุดและมักไม่มีใครถามหากครอบครัวไม่ได้เล่าเอง แนะนำให้เขียนเป็นเอกสารสั้น ๆ หนึ่งหน้าส่งมอบไปพร้อมกัน
ของใช้ที่ควรนำไป
เสื้อผ้าที่ใส่และถอดง่าย ของใช้ส่วนตัวที่คุ้นเคย รูปครอบครัว ผ้าห่มหรือหมอนที่ท่านใช้ประจำ สิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ และอุปกรณ์เฉพาะบุคคลที่ใช้อยู่ เช่น แว่นตา ฟันปลอม หรือเครื่องช่วยฟัง
ควรสอบถามล่วงหน้าว่าศูนย์เตรียมอะไรให้บ้าง และอะไรที่ครอบครัวต้องนำไปเอง รวมถึงเรื่องอุปกรณ์ที่ซื้อไว้แล้ว เช่น ที่นอนลม ว่าจะนำไปใช้ต่อได้หรือไม่
สัปดาห์แรก: สิ่งที่ควรติดตาม
ในช่วงแรก ครอบครัวควรติดตามประเด็นเหล่านี้ร่วมกับทีมงาน
- การให้ยาเป็นไปตามคำสั่งแพทย์เดิมหรือไม่ มีการปรับอะไรและด้วยเหตุผลใด
- รอบการพลิกตัวและสภาพผิวหนัง โดยเฉพาะจุดที่เคยมีรอยแดง
- ปริมาณอาหารและน้ำที่ได้รับจริงเทียบกับที่บ้าน
- การขับถ่าย ซึ่งมักเปลี่ยนแปลงในช่วงปรับตัว
- อาการที่บ่งชี้ความไม่สบาย เช่น กระสับกระส่ายมากขึ้นหรือซึมลง
สิ่งที่ควรทราบคือ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วงแรกพบได้บ่อย เช่น กินได้น้อยลงหรือนอนไม่เป็นเวลา แต่หากอาการไม่ดีขึ้นภายในระยะเวลาที่ทีมงานประเมินไว้ หรือมีอาการที่บ่งชี้ปัญหาทางกาย ควรปรึกษาร่วมกันทันที
การเยี่ยมที่เป็นประโยชน์กับผู้ป่วย
สำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่สื่อสารได้จำกัด การเยี่ยมที่มีคุณค่าไม่ได้วัดจากความยาวของเวลา แต่จากคุณภาพของการมีอยู่ร่วมกัน
แนวทางที่ทีมงานมักแนะนำ ได้แก่ การมาสม่ำเสมอในเวลาที่คาดเดาได้ การพูดคุยกับผู้ป่วยแม้ท่านจะตอบไม่ได้ การจับมือหรือสัมผัสในเวลาที่ไม่ได้ทำหัตถการ การเปิดเพลงที่ท่านคุ้นเคย และการเล่าเรื่องในครอบครัวให้ฟัง
ควรหลีกเลี่ยงการพูดคุยเรื่องอาการของผู้ป่วยข้ามศีรษะท่านราวกับท่านไม่อยู่ในห้อง เพราะผู้ป่วยหลายรายรับรู้ได้มากกว่าที่แสดงออก
การสื่อสารกับทีมงานอย่างมีประสิทธิภาพ
ควรทราบตั้งแต่ต้นว่าใครคือผู้ประสานงานหลัก ติดต่อได้ช่องทางใดและเวลาใด จะได้รับรายงานความเป็นอยู่ในรูปแบบใดและบ่อยแค่ไหน และในกรณีใดที่ทีมงานจะแจ้งครอบครัวทันที เช่น มีไข้ อาการเปลี่ยนแปลง หรือต้องส่งโรงพยาบาล
ในทางกลับกัน ครอบครัวควรแจ้งทีมงานเมื่อสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงระหว่างการเยี่ยม เพราะคนที่รู้จักผู้ป่วยมานานมักจับสัญญาณบางอย่างได้ก่อน
ประเด็นที่ควรตกลงให้ชัดในเดือนแรก
แนวทางเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินและโรงพยาบาลที่จะส่งต่อ ผู้ที่มีอำนาจตัดสินใจแทนผู้ป่วยในเรื่องการรักษา การจัดการเรื่องยาและการพาไปพบแพทย์ตามนัด ค่าใช้จ่ายที่รวมและไม่รวมในค่าบริการรายเดือน และแนวทางเมื่อระดับการดูแลของผู้ป่วยเปลี่ยนไป
การตกลงเรื่องเหล่านี้ตั้งแต่ต้นช่วยลดความเข้าใจไม่ตรงกันในภายหลัง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความขัดแย้งระหว่างครอบครัวกับสถานดูแล
บ้านแสนรัก ให้ความสำคัญกับการส่งต่อข้อมูลในช่วงแรกเป็นพิเศษ
- ประเมินสภาพผู้ป่วยและรวบรวมข้อมูลการดูแลเดิมก่อนรับเข้า เพื่อจัดทำแผนการดูแลรายบุคคล
- ทีมผู้ดูแลประจำตลอด 24 ชั่วโมง ร่วมกับพยาบาลวิชาชีพที่ดูแลเรื่องยา แผล และสายต่าง ๆ
- ระบบบันทึกและส่งเวรที่ทำให้การดูแลต่อเนื่องแม้เปลี่ยนกะ
- รายงานความเป็นอยู่ให้ครอบครัวทราบอย่างสม่ำเสมอ และแจ้งทันทีเมื่อมีอาการเปลี่ยนแปลง
- ค่าบริการที่ระบุชัดเจนเป็นลายลักษณ์อักษร พร้อมแนวทางเมื่อระดับการดูแลเปลี่ยนแปลง
- เปิดให้เข้าเยี่ยมตามเวลาที่กำหนด และยินดีให้ครอบครัวเข้าชมสถานที่จริงก่อนตัดสินใจ
นัดหมายเข้าชมสถานที่หรือสอบถามขั้นตอนการรับเข้าดูแลได้ที่
[065-469-9569] | LINE [@baansanrak] | ปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย
